Evaluación
Cuestionarios preparticipativos
Medida de independencia funcional
Evalua el nivel de autonomia que tiene el paciente para realizar actividades
Medidas antropometricas
Longitud
Diametro
Perimetro
Pliegues
Capacidad aerobica
Test de caminata de 2 minutos
Se evalua la mayor distancia que el paciente pueda caminar por 2 minutos
Fuerza
Flexibilidad
Goniometria
Evalua el rango de movilidad
Neuromotor
Escala de Tinetti
Es una escala que evalua el equilibrio y la marcha para predecir el riesgo de caidas del paciente.
Escala Mini-Mental State Examination
Es una escala que evalua el estado cognositivo para saber si el paciente puede realizar actividad fisica
Escala de Ashworth
Evalua las medidas de la espasticidad en pacientes con lesiones del sistema nervioso central
Dolor
Numeric Pain Rating Scale Instructions
Mide la intensidad subjetiva del dolor
Diagnóstico
Paciente de 19 años con deficiencia estructural en la articulación de la rodilla izquierda (s75011.3.7), caja torácica (s4302.2.5), lóbulo occipital (s11003.2.5) y parietal (s11002.2.5); presenta deficiencia funcional en marcha, locomoción y balance, dolor, integridad y movilidad articular, función motora, desempeño muscular, postura, ROM, conciencia, atención y cognición, barreras ambientales, en trabajo y en casa, biomecanica y ergonomia, integridad sensitiva, integridad refleja, ventilación, respiración e intercambio gaseoso; lo cual causa limitación en iniciar, mantener y finalizar una conversación (d350.2), cambio de posturas básicas (d410.4), mantener la posición del cuerpo (d415.4), transferir el propio cuerpo (d420.4), levantar y llevar objetos (d430.3), mover objetos con las extremidades inferiores (d435.2), uso fino de la mano (d440.3), uso de la mano y el brazo (d445.3), andar (d450.4), desplazarse por el entorno (d455.3), conducción (d475.3) y limitación en tareas de autocuidado como lavarse (d510.4), vestirse (d540.3), en relaciones sociales (d7500.2), en educación profesional (d825.3), trabajo (d845.3), tiempo libre y de ocio (d920.2).
Pronóstico
Paciente de 19 años de edad, con posible asistencia, limitación en la actividad y/o restricción en la participación estable pero puede mejorar con ayudas y soportes. Dado por: accidente traumático en calidad de peatón lo cual le genera trauma craneoencefálico severo, en el cual se presenta pérdida de consciencia con un Glasgow 3/15. Como consecuencia presenta una hemiplejia espástica que se puede mejorar; esto depende de una iniciación precoz de tratamiento para reducir el aumento del tono presentado (Kwakkel G); sin embargo si es tratada por medio de un programa integral y de alta duración de entrenamiento aeróbico (Janet K, Gui Bin Song), combinado con ejercicios de bobath puede disminuir la hipertonía presentada en el hemicuerpo izquierdo, con esto se espera ver una mejoria del tono postural unos meses después de la intervención junto con la reducción del dolor (Page, T., Lockwood, C., Evans, D.). Adicionalmente, tiene como factor barrera que se presenta reacio al tratamiento de fisioterapia y como un factor protector que cuenta con una casa en donde vive en el primer piso.